昨天是世界精神卫生日。“世界精神卫生日”的主题是:认识自己的症状、改变自己的行为。今年该主题的宣传活动于11月1日启动,在全国开展。截至目前,国家卫生计生委疾控局已举办3期主题宣传活动,近千名医务人员接受了系统培训。国家卫生计生委宣传司副司长许涛在接受媒体采访时表示,近年来,我国精神卫生事业取得了长足进步和发展,医疗服务体系日趋完善;精神卫生服务理念和服务方式不断创新,服务能力和水平不断提升;精神卫生服务经费保障水平不断提高,居民健康素养水平不断提升;全社会依法执业意识不断增强;医疗卫生资源供给不断优化;家庭医生签约服务工作深入开展……许涛说,精神卫生事业存在着与经济社会发展不相适应的问题,迫切需要社会各界特别是基层组织和医务人员充分发挥主观能动性和创造性、积极主动地开展精神卫生工作。
1情绪失控喜欢掐自己手
王磊,24岁,某中学老师。高中时他成绩一直名列前茅,班级里同学都夸他。但一进入高中,王磊开始情绪失控,不停地发脾气,动不动就掐自己的双手。他的母亲就曾提醒他“脾气不好很容易得抑郁症。”但王磊觉得自己没病,就没有去看医生。后来,在学校和父母一起做学生心理辅导时,王磊才意识到这是自己情绪失控的表现,他告诉老师和父母,从高中开始自己就经常发脾气,经常找人打架。在班级里大家都不愿意跟他玩时,他觉得没有朋友,于是决定把自己封闭起来。直到后来,母亲终于发现自己得了抑郁症。
2家人带患者就诊少
王玲认为,除了家人关注患者的情绪,家庭成员也很重要。虽然在门诊上接触到的抑郁症患者都是家人主动就诊且病情较轻,但是在门诊上,家庭成员共同参与的患者并不多。王玲认为,家人陪伴才是解决抑郁症患者的关键问题。首先,家人需要认识到,抑郁症不是一种疾病,而是一种情绪问题。他们需要将自己与患者对情绪问题的认知与体验表达出来,在生活中进行引导与开导,而不是给他们施加压力。其次,在家人陪伴患者就诊时,患者往往没有太多情绪反应和情绪控制能力,而家人却没有能力进行帮助,患者便只能通过自我安慰来缓解自己的情绪变化。最后,家人需要从自我心理调节、认识到抑郁症可能造成的危害、学习治疗药物的知识等方面帮助患者尽快脱离抑郁情绪和困境。
3基层医疗机构精神疾病诊疗能力弱
“精神疾病的诊疗需要专业的技术支撑,但目前基层医疗机构对于精神疾病方面的相关知识储备不足,导致基层精神疾病诊疗能力弱。”许涛说。据了解,我国已将精神科建设纳入了卫生与健康事业发展“十三五”规划中;并制定了《精神障碍防治指南》《严重精神障碍诊断标准》《严重精神障碍分级诊疗管理办法》等。许涛介绍,截至今年6月底,全国已建成社区卫生服务中心(站)2251个、乡镇卫生院(所)17342个。但“数量与居民健康需求仍有较大差距”,他说,目前全国在开展慢性病综合防控工作中所遇到的问题之一就是对社区医院精神病诊治能力薄弱,因此开展这项工作十分必要。值得注意的是,由于我国基层疾病谱相对较窄以及对精神病诊疗技术要求较高的特点,我国在精神卫生服务方面长期存在患者治疗和管理能力不足等问题,导致相关疾病诊疗难度较大、基层康复需求不高、基层医疗机构服务能力薄弱等矛盾问题。