什么是双相情感障碍?双相情感障碍(DD),是一种以心境异常为主要特征的疾病。主要表现为情绪高涨或低落;或抑郁或狂躁。典型临床表现为:①心境高涨或低落;②思维敏捷,活动增多;③思维变得难以理解;④情绪反复发作;⑤自我评价过高;⑥生活懒散;⑦意志活动减退或自责;⑧情感体验减退或丧失;⑨自责自罪;⑩人际关系变得紧张混乱。患者通常经历抑郁、躁狂或抑郁发作数个阶段,同时伴有躯体症状如心悸、气短等症状。发作间歇期持续6~12个月。
1.抑郁症
抑郁症是双相情感障碍最常见的症状。严重的抑郁症,患者的情绪异常高涨,并伴有严重的抑郁症状;但同时,患有双相情感障碍的人群也有可能患有抑郁症。有些患有双相情感障碍的人群可能出现明显的抑郁状态。当他们感到精疲力尽、意志活动减退时,他们可能会失去希望,并且可能会陷入与现实生活毫无变化的抑郁状态中。很多的双相情感障碍就是抑郁症。而有些抑郁症发作时可能出现过度悲观或者抑郁表现消失的现象。当你遇到某些事情不顺心时,比如受到打击或是身体不适时,或者被他人误解时,那么你可能是患有双相情感障碍了,这时候你一定要保持冷静的头脑来面对它!
2.躁狂发作
躁狂发作一般持续1~2周,主要表现为:①自我评价过高,认为自己是天才,有自大自夸的倾向;②活动增多,思维活跃,对周围事物总是充满了兴趣,并且总是想要追求新的刺激、享受新生活。③意志活动增多,意志活动旺盛,情绪高涨,好说大话、讲大道理,而且口若悬河,滔滔不绝等等。④思维敏捷,注意力转移,能言简意赅地回答问题、总结教训(自残)、提出新的观点,并能够以各种方式表达自己的观点和看法;⑤常伴有睡眠增多等躯体症状:如多饮多尿、食欲增加、体重减轻(见表1)等;⑥注意减退(见表2)。临床上可见躁狂者虽有抑郁的倾向,但病程较短甚至完全无抑郁症或严重抑郁而仅是躁狂症状为主之一(见表3);⑦病程持续1个月以上且病情稳定者也可诊断为双相情感障碍。
3.轻躁狂(躁狂和轻躁狂交替或交替发作)
轻躁狂的程度通常低于轻度抑郁,一般不影响患者人际交往及工作。患者往往表现出强烈的主动性、积极性,无论何时何地都能够充分发挥自己的才能,并因此获得很多社会支持。而这一阶段患者往往比较容易冲动、好斗。也有部分患者在此阶段可有持续数月的抑郁发作或躁狂发作。这类患者在社会功能评价方面往往较正常者低,在工作上和人际交往中则更容易受到影响。通常情况下,轻躁狂持续两周左右就会自行消失。因此,在此阶段如果患者仍出现情绪高涨或抑郁发作,就需要及时就医咨询确诊。